כיסוי נכות מתאונה הינו כסוי המעניק פיצוי על פי סכום שנקבע מראש ובאחוזים קבועים מראש במקרה תאונה. טרם הגשת בקשה לתשלומי ביטוח, אנא ודא/י כי ברשותך כיסוי נכות תאונתית תקף.
1. על מנת להבטיח טיפול מהיר ויעיל בבקשה, להלן רשימת המסמכים הנדרשים:
1.1 טופס תביעה מלא על כל סעיפיו (מצ״ב)
1.2 אישור רופא משפחה לגבי היסטוריה רפואית.
1.3 אישורים מיום האירוע: דו״ח חדר מיון, סיכום אשפוז מבי״ח, אישור רופא מטפל.
1.4 אישורים ממוסדות ממשלתיים, המעידים על נסיבות התאונה: משטרת ישראל, משרד הביטחון וכו'.
1.5 אישורים המעידים על נכות צמיתה (במידה ומצויים ברשותך): אישור רופא מומחה, פרוטוקול מלא ומקורי של המוסד לביטוח לאומי (יוחזר בתום הטיפול).
יש לציין כי אין בהחלטת המוסד לביטוח לאומי, בכדי לקבוע את חבותנו בתביעה.
2. כמו כן, עליך למלא טופס הודעה על מקרה ביטוח. טופס ההודעה בנוי משלושה חלקים:
· חלק א' - ימולא ע"י המבוטח - חלק זה כולל פרטים אישיים על המבוטח ועל מקרה הביטוח. אנא הקפד/י על מילוי כל הפרטים הנדרשים כדי למנוע עיכוב בתהליך הבירור.
· חלק ב' - ימולא ע"י הרופא המטפל וכולל מידע רפואי על מקרה הביטוח.
· חלק ג' - ויתור על סודיות רפואית שיחתם ע"י המבוטח/ת.
במידה והינך זכאי/ת לפיצוי על פי תנאי הפוליסה ישולם לך הסכום המגיע לך ע"פ תנאי הפוליסה.
ייתכן ותידרש/י להבהרות נוספות כגון מסמכים נוספים או בדיקת רופא. שיתוף פעולה מצדך יעזור לנו בהליך אישור תביעתך.
ייתכן והבקשה תידחה וזאת בהתאם לתנאי הפוליסה וההחרגות הקיימות בה.
בכל מקרה נודיעך בכתב את עמדתנו.