תרופות שלא בסל הבריאות: מידע כללי

עיקרי הכיסוי:

כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות, לרבות:

• תרופות המאושרות בסל אך להתוויה שונה
• תרופות OFF LABLE
• תרופות יתום
• תרופות מיוחדות (29 ג')
• בדיקה גנומית לגידול סרטני במקרה של סרטן מתקדם - בשיתוף חברת FoundationOne 
• כיסוי לחוות דעת שניה עם רופא מומחה
• כיסוי לבדיקה פתולוגית

סכום השיפוי המרבי:

• 3,000,000 ₪ מתמלא כל 24 חודשים
• לתרופות מיוחדות – עד 600,000 ₪ ולא יותר מ- 55,000 ₪ בחודש מתמלא כל  24 שנים
• טיפול רפואי - טיפול רפואי הכרוך במתן התרופה עד למקסימום של 60 יום, עד תקרה של 300 ₪ ליום
• חוות דעת שנייה של רופא מומחה – שיפוי בשיעור 85% ועד 1,500 ₪
• בדיקה פתולוגית - שיפוי בשיעור 85% ועד 3,000 ₪
• בדיקה גנומית לגידול סרטני במקרה של סרטן מתקדם – שיפוי בשיעור 85% ועד 50,000 ₪

  
  
  

פרמיה חודשית:

מדד 12378 l גיל כניסה מרבי: 75